ถึง 35 UP แต่ท้องได้ แค่..ตรวจครรภ์..ช่วยลดความเสี่ยง

“สมัยนี้คุณแม่มีลูกกันเมื่ออายุมากขึ้น แต่ขอเพียงตรวจพบได้เร็ว ในช่วงอายุครรภ์ที่เหมาะสม จะช่วยให้คุณแม่ท้องที่อายุมากและครอบครัวสบายใจได้ค่ะ” คุณหมอณัฐฐิณี ศรีสันติโรจน์ สูตินรีแพทย์  ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์  เปิดประเด็นที่อยากฝากถึงคุณแม่ท้องที่อายุมาก พร้อมข้อควรรู้การ ตรวจครรภ์ ที่น่าสนใจมาฝากกันค่ะ

 

ถึง 35 UP แต่ท้องได้ แค่..ตรวจครรภ์..ช่วยลดความเสี่ยง

ไตรมาสแรก ตรวจครรภ์ ลดความกังวล ภาวะดาวน์ซินโดรม

ขอเริ่มต้นที่ การตรวจภาวะดาวน์ซินโดรม*  เพราะเป็นเรื่องที่คุณแม่อายุมากส่วนใหญ่ไม่อยากให้เกิดกับลูกน้อย และคุณแม่ก็มักกังวลกับการตรวจ  แต่คุณหมอกระซิบว่า ทุกวันนี้คุณแม่สบายใจได้มากขึ้น เพราะมีเทคโนโลยีสมัยใหม่ในการตรวจหาภาวะดาวน์ซินโดรม ให้เป็นทางเลือกของคุณแม่ได้ ตรวจครรภ์ ในวิธีที่หลากหลายขึ้นค่ะ

• เจาะเลือดแม่ตรวจฮอร์โมนจากรก

ใช้วิธีเจาะเลือดคุณแม่เพื่อคำนวณหาปริมาณซีรั่มหรือฮอร์โมนในเลือดแม่ร่วมกับการวัดความหนาของของเหลวที่อยู่ด้านหลังต้นคอของทารกในครรภ์จากการตรวจด้วยการอัลตราซาวด์ ผลของการหาปริมาณฮอร์โมนต่างๆ ร่วมกับการวัดความหนาของของเหลวที่ต้นคอทารกในครรภ์ จะบอกความเสี่ยงที่ลูกน้อยในครรภ์จะเป็นดาวน์ซินโดรมว่ามีความเสี่ยง 1:xxx คือมีจำนวนเด็ก 1 คน ต่อเด็กจำนวน xxx คน ที่จะเป็นดาวน์ซินโดรม สำหรับคุณแม่ที่อายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป เรามีตารางให้เปรียบเทียบว่าอายุของคุณแม่มีผลต่อความเสี่ยงของลูกที่จะเป็นดาวน์ซินโดรมเท่าไร ดังนี้

Maternal age at term	Risk of Down’s syndrome	Maternal age at term	Risk of Down’s syndrome	Maternal age at term	Risk of Down’s syndrome
20	1:1450	30	1:940	40	1:85
21	1:1450	31	1:820	41	1:70
22	1:1450	32	1:700	42	1:55
23	1:1400	33	1:570	43	1:45
24	1:1400	34	1:460	44	1:40
25	1:1350	35	1:350	45	1:35
26	1:1300	36	1:270	46	1:30
27	1:1200	37	1:200	47	1:30
28	1:1150	38	1:150	48	1:30
29	1:1050	39	1:110	49	1:25

ข้อมูลในตารางจาก : https://www.qmul.ac.uk/wolfson/services/antenatal-screening/screening-tests/calculating-the-risk-of-downs-syndrome/

คุณแม่สามารถใช้ผลของการเจาะเลือดนี้มาประกอบการตัดสินใจว่าผลความเสี่ยงจากการเจาะเลือดที่คุณแม่ได้รับเทียบเท่ากับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ในอายุเท่าไร ข้อดีของการตรวจแบบนี้คือ ความปลอดภัย เนื่องจากใช้เลือดแม่ในการตรวจ ไม่มีความเสี่ยงกับลูกน้อยในครรภ์ แต่มีข้อจำกัดก็คือความแม่นยำในการแปลผลยังต่ำมาก คือถูกต้องประมาณ 60% – 90% เท่านั้น และบอกผลได้แค่ว่าลูกในครรภ์ เสี่ยงที่จะเป็นดาวน์ซินโดรมได้เท่าไรเท่านั้น ไม่ได้บอกว่าลูกในครรภ์เป็นดาวน์ซินโดรมหรือไม่เป็นโดยตรง และที่สำคัญบางครั้งยังให้ผลการตรวจที่เป็นผลบวกลวงได้ด้วย เช่น คุณแม่ตั้งครรภ์ที่ผลการตรวจออกมาว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะมีดาวน์ซินโดรมจำนวน 100 คน คุณแม่เหล่านี้จะถูกแนะนำโดยคุณหมอให้เจาะน้ำคร่ำเพื่อยืนยันผลให้แน่ชัด แต่ปรากฏว่ามีคุณแม่เพียงแค่ 5 คนเท่านั้นที่มีลูกเป็นดาวน์ซินโดรมจริงๆ ส่วนคุณแม่อีก 95 คนที่เหลือมีลูกที่ปกติดี แต่ก็ต้องถูกเจาะน้ำคร่ำ และที่แย่ไปกว่านั้นคือพบว่าคุณแม่ตั้งครรภ์ที่ลูกในครรภ์เป็นดาวน์ซินโดรมจริง แต่การทดสอบด้วยวิธีนี้ก็บอกได้ไม่ทั้งหมด เช่น คุณแม่ที่มีลูกเป็นดาวน์ซินโดรมจริงๆ 20 คน อาจจะผ่านการตรวจด้วยวิธีนี้ในคุณแม่แล้วพบว่าผิดปกติเพียงแค่ 17 คนเท่านั้น โดยอีก 3 คนที่เหลือจะทราบว่าลูกเป็นดาวน์ซินโดรมก็ต่อเมื่อคลอดออกมาแล้ว