ทำอย่างไรเมื่อ ป่วยคนละที่กับ สิทธิประกันสังคม ค่ารักษาพยาบาล เบิกได้?

สิทธิประกันสังคม มีอะไรบ้าง?

สิทธิประกันสังคม ที่คุณพ่อคุณแม่ควรรู้นั้น สามารถแบ่งได้ตามแล้วแต่กรณีดังนี้

1. กรณีที่ผู้เอาประกันเจ็บป่วยทั่วไป หรือประสบกับอันตราย ผู้ประกันตนจะได้รับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่เลือก โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ และได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ระหว่างที่หยุดพักรักษาตัวตามคำสั่งแพทย์ในจำนวนครึ่งหนึ่งของค่าจ้างตามจำนวนวันที่หยุดจริง
2. กรณีที่ผู้เอาประกันเจ็บป่วยฉุกเฉิน และมีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ใกล้ที่เกิดเหตุที่สุด ซึ่งไม่ใช่โรงพยาบาลที่ผู้มีสิทธิประกันสังคมเลือกไว้ ผู้มีสิทธิประกันสังคม หรือญาติจะต้องแจ้งให้โรงพยาบาลที่ผู้มีสิทธิประกันสังคมเลือกไว้ทราบด้วย เพื่อจะได้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น โดยผู้มีสิทธิประกันสังคมจะต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน แล้วจึงมาเบิกคืนกับทางประกันสังคมภายหลัง
3. กรณีประสบกับอุบัติเหตุอันตรายหรือบาดเจ็บฉุกเฉิน ผู้มีสิทธิประกันสังคมสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้ระบุไว้ตามบัตรรับรองสิทธิได้ โดยจะต้องแจ้งให้โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิทราบด้วยโดยเร็ว ซึ่งประกันสังคมจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เฉพาะค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นตามจริง ไม่เกิน 72 ชั่วโมง นับตั้งแต่ผู้มีสิทธิประกันสังคมเข้ารับการรักษา โดยไม่รวมระยะเวลาในวันหยุดราชการ 
4. กรณีต้องการที่จะทำหมัน ผู้ประกันตนท่านใด ที่มีความประสงค์ที่จะทำหมันนั้นสามารถทำได้ค่ะ แต่จะต้องเป็นโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล ที่ผู้มีสิทธิประกันสังคมเลือกไว้ในสถานพยาบาลเท่านั้น โดยทางประกันสังคมจะจ่ายให้ผู้มีสิทธิประกันสังคมชาย ไม่เกิน 500 บาทต่อราย ส่วนผู้มีสิทธิประกันสังคมหญิง จะจ่ายจริงไม่เกิน 1,000 บาทต่อราย
5. กรณีทันตกรรม ผู้มีสิทธิทางประกันสังคมทุกคน สามารถเข้ารับการถอนฟัน ขูดหินปูน อุดฟัน ไม่ว่าจะที่สถานพยาบาลแห่งใดก็สามารถเบิกเงินคืนได้ปีละไม่เกิน 900 บาทต่อครั้ง

อ่านต่อสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม คลิก!