ทำอย่างไรเมื่อ ป่วยคนละที่กับ สิทธิประกันสังคม ค่ารักษาพยาบาล เบิกได้?

 

 

6.กรณีคลอดบุตร ผู้ที่จะสามารถเบิกค่าคลอดบุตรได้ในแต่ละครั้งนั้น จะต้องเป็นผู้ที่จ่ายเงินสมทบครบ 7 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนเดือนคลอดบุตร

7.กรณีทุพพลภาพ ผู้มีสิทธิประกันสังคมที่ประสบอุบัติเหตุทุพพลภาพ ยกตัวอย่างเช่น ป่วยเป็นโรคเบาหวาน และมีภาวะแทรกซ้อนทำให้ตาบอดทั้ง 2 ข้าง หรือประสบอันตรายจนถึงขั้นทุพพลภาพ สามารถขอรับเงินชดเชยได้ แต่ต้องเป็นผู้ที่จ่ายเงินสมทบมาแล้วครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนเดือนที่สำนักงานประกันสังคมกำหนดให้เป็นผู้ทุพพลภาพ

8.กรณีผู้ประกันตนเสียชีวิต ผู้มีสิทธิประกันสังคมที่เสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการทำงาน และจ่ายเงินสมทบมาแล้ว 1 เดือน ภายในระยะเวลา 6 เดือน ก่อนเดือนที่เสียชีวิต ผู้จัดการศพ สามารถขอรับค่าทำศพได้ 40,000 บาท

9.กรณีว่างงาน หากผู้มีสิทธิประกันสังคมได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 6 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนการว่างงาน สามารถติดต่อขอรับเงินชดเชยกรณีว่างงานได้ โดยต้องขึ้นทะเบียนผู้ว่างงานที่สำนักงานจัดหางานของรัฐภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่ว่างงาน โดยไม่ต้องรอหนังสือรับรองการออกจากงาน และต้องรายงานตัวต่อเจ้าหน้าที่สำนักจัดหางานไม่น้อยกว่าเดือนละ 1 ครั้ง

ไขข้อสงสัย เจ็บป่วยไม่สบายต่างถิ่น เบิกประกันสังคมได้หรือไม่?

กรณีที่ผู้ประกันตนไปป่วยต่างจังหวัดนอกเหนือจากเขตของโรงพยาบาลที่ได้ระบุไว้ สามารถทำได้ค่ะ แต่! จะต้องเป็นในกรณีของข้อ 2 เท่านั้นนั่นคือ “กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน” แต่ก็ต้องเป็นการสำรองจ่ายไปก่อนนะคะ แล้วค่อยมายื่นเบิก แต่การยื่นเบิกนั้น ไม่ใช่ว่าจะได้เลยนะคะ เจ้าหน้าที่จะทำการพิจารณาจากอาการป่วย สถานที่ เวลา และสาเหตุที่เจ็บป่วย ว่าผู้มีสิทธิประกันจะได้รับเงินทดแทนหรือไม่ด้วยเช่นกันค่ะ และถ้าหากพิจารณาแล้วว่า ไม่ใช่การเจ็บป่วยกรณีฉุกเฉินละก็ จะไม่สามารถได้รับเงินคืน นั่นเองค่ะ

ขอบคุณที่มา: สำนักงานประกันสังคม และ Rabbit Finance

อ่านต่อเนื้อหาอื่นที่น่าสนใจ:

• สิทธิประกันสังคม กรณีคลอดบุตร ทั้งหมดที่แม่ท้องควรรู้!
• เงินประกันสังคมของพ่อแม่ ส่งต่อสู่ทายาทได้